Еще раз о ВИЧ-инфекции

08.12.2017

В Тбилисском районе в рамках мероприятия «Технология жизни» было проведено анкетирование учащихся старших классов 10 школ. Целью проводимого анкетирования было изучение уровня осведомленности молодежи по злободневной теме: «ВИЧ-инфекция и СПИД». В анонимном опросе приняли участие 200 молодых людей в возрасте от 14 до 18 лет. Обобщенные результаты заполненных анкет показали, что, несмотря на то, что вопросам информированности о заболеваемости и профилактике ВИЧ-инфекцией уделяется довольно значимое внимание на всех уровнях, не все молодые люди располагают достоверной информацией по этому вопросу. С просьбой прокомментировать полученные результаты опроса мы обратились к районному врачу инфекционисту, заведующей инфекционным отделением МБУЗ «Тбилисская ЦРБ» Клычевой Ольге Викторовне.

— Ольга Викторовна, при проведении практически всех массовых профилактических медицинских мероприятий до сведения участников доводится информация по вопросам заболеваемости ВИЧ-инфекцией во всем мире, причем акцентируется внимание граждан на том печальном обстоятельстве, что в нашей стране распространение ВИЧ-инфекции приобрело характер эпидемии. Скажите, а как обстоят дела в нашем районе?

— О.В: Если еще десяток лет назад число носителей ВИЧ-инфекции в районе можно было пересчитать на пальцах одной руки, а летальных исходов от СПИДа во всем Краснодарском крае было не более десятка, то на текущий момент только в нашем муниципальном образовании зарегистрировано 77 заболевших. Обращаясь к статистике смертности от ВИЧ невольно ужасаешься о том, что ждет человечество в будущем, если не удастся остановить эту эпидемию. В муниципальном образовании Тбилисский район еще в 2013 году не было зарегистрировано ни одной смерти от СПИДа, то в 2014 году уже умерло 3 человека, в 2015 году – 4, в 2016 году - 5, а за 11 месяцев 2017 года – уже 6 и, к сожалению, это не последняя смерть от этого заболевания. Все умершие трудоспособного возраста от 27 до 57 лет.

— Анализируя результаты опроса выяснили, что 34% молодых людей ответили, что ВИЧ-инфекция и СПИД - это одно и тоже, 44% - уверены, что нет, а 22% ответили «не знаю». Поясните, пожалуйста, в каком случае мы говорим о ВИЧ-инфекции, а когда о СПИДе.

—О.В.: СПИД представляет собой группу тяжелых заболеваний на последней стадии ВИЧ-инфекции. ВИЧ (Вирус Иммунодефицита Человека) повреждающий иммунную систему представляет собой вирус замедленного действия, при заражении которым человек определенное время может не подозревать о том, что он является носителем и представляет некоторую угрозу в плане заражения других людей. О СПИДе человечество узнало сравнительно недавно в 1981 году.    Попадая в организм человека с кровью, ВИЧ поражает определенные клетки (CD4-лимфоциты), призванные бороться с инфекциями. По мере размножения вируса со временем организм человека становится неспособным защитить себя от инфекционных заболеваний, вызываемых другими вирусами, грибами и бактериями. С появлением оппортунистической инфекции ставится диагноз СПИД. От момента заражения ВИЧ до развития СПИДа может пройти от нескольких месяцев до 10 и более лет. Основными клиническими проявлениями СПИДа бывают опухоли и неподдающиеся лечению инфекции.

— Настораживают также и результаты ответа на вопрос «Лечится ли ВИЧ-инфекция». 47,5% респондентов уверены, что – «нет». Число лиц давших утвердительный ответ совпало с числом, не знающих точного ответа.

— О.В: За прошедшие 30 с небольшим лет медики научились хорошо распознавать это заболевание, но как практически все заболевания вирусной этиологии ВИЧ-инфекция крайне трудно поддается лечению, течение заболевания можно приостановить, но, к сожалению, не излечить. Результаты проводимой ретровирусной терапии во многом зависят от стадии заболевания и времени начала проведения лечения.

— Только 10% молодых людей твердо уверены, что по внешнему виду можно определить человека, зараженного ВИЧ-инфекцией, большинство (66,5%) не знают правильный ответ на этот вопрос.

— О.В.: Повторюсь, проблема распространения ВИЧ-инфекции в том, что до момента клинических проявлений СПИДа ни сам зараженный, ни окружающие не догадываются об его инфицированности ВИЧ-инфекцией.

— Порадовала осведомленность юношей и девушек в вопросах путей передачи ВИЧ-инфекции. Почти 100% опрошенных указали половой и парентеральный (через кровь) путь передачи инфекции. К сожалению, о том, что заболевание может передаваться от больной матери к ребенку через грудное молоко знают только 3 из 200 опрошенных, точно также как и 3 других ошибочно думают о воздушно-капельном пути передачи.

— О.В.: В средствах массовой информации и сети Интернет информации о СПИДе на текущий момент более чем достаточно, но зачастую в погоне за очередной сенсацией не все предлагаемое читателю есть правда. Нужно четко уяснить несколько постулатов.

А. Существует доказанных только три пути заражения ВИЧ-инфекцией:

1. Половой – в результате незащищенного сексуального контакта.

2. Парентеральный (через кровь) - при использовании нестерильных инъекционных шприцев, бритвенных принадлежностей, использовании нестерильного как медицинского инструментария, так и при нанесении татуировок или выполнении маникюра и педикюра, в результате переливания непроверенной зараженной донорской крови.

3. От ВИЧ-положительной матери к ребенку, как во время беременности так и при кормлении грудью.

Б. ВИЧ не передается:

1. Через рукопожатия.

2. При кашле и чихании.

3. При контакте с неповрежденной кожей.

4. При использовании общей посуды и санитарно-гигиенических приборов.

5. Через поручни и сидения в общественном транспорте.

6. Во время занятий спортом через пот и воду в бассейне.

7. Через домашних животных.

8. При укусах животных и насекомых (комаров, блох, клещей и др.)

9. Через воздух во время нахождения с инфицированным в одном помещении дома или на работе.

10. Через пищу, приготовленную ВИЧ-инфицированным.

Если еще 5-10 лет назад основным путем заражения ВИЧ было совместное использование шприцев наркоманами и эта категория лиц составляла основную группу заболевших, в последние годы на мировую арену все увереннее выходит половой путь передачи заболевания. Парентеральный путь заражения крайне редкий, но о нем необходимо всегда помнить при очередном посещении салона маникюра или принятии сомнительного решения о нанесении тату или пирсинга.

— Начиная с 2016 года в нашем районе как и во всем Краснодарском крае широко проводится информационная акция «Узнай свой ВИЧ – статус!». На всех зданиях структурных подразделений МБУЗ «Тбилисская ЦРБ» вывешены баннеры, на информационных стендах размещены соответствующие объявления о возможности пройти анонимное обследование на ВИЧ-инфекцию. Но по результатам опроса 60% респондентов не располагают такой информацией. Другая часть этого вопроса свидетельствует о том, что 20% сдавали когда-нибудь тест на ВИЧ-инфекцию и 38% хотели бы сдать такой тест.

— О.В.: Бесплатно и анонимно обследование на ВИЧ-инфекцию можно пройти в нашей районной поликлинике или в любом центре профилактики борьбы со СПИД. Прохождение тестов на ВИЧ рекомендовано:

1. Если был хоть один сексуальный контакт без презерватива;

2. Если имелся опыт употребления инъекционных наркотиков;

3. Если сделана татуировка или пирсинг;

4. Перед планированием рождения ребенка;

5. Если вообще человек хочет быть уверен в состоянии своего здоровья и здоровье своих близких ему не безразлично.

— На заданный вопрос: «Можно ли избежать заражения ВИЧ-инфекцией?», 62,5% ответили утвердительно «да», 8,5% уверены, что «нет», а 29% затрудняются с однозначным ответом.

— О.В.: Заражения ВИЧ-инфекцией как и большинством инфекций можно избежать, соблюдая определенные правила поведения:

1. Сохраняйте верность своему половому партнеру и избегайте случайных сексуальных отношений;

2. Используйте презерватив;

3. Пользуйтесь индивидуальными предметами личной гигиены;

4. Не употребляйте наркотики;

5. Не делайте татуировки, пирсинг и не прокалывайте уши вне специализированных учреждений.

— Десять человек (5% опрошенных) допускают для себя возможность заражения ВИЧ-инфекцией, 73,5% категорически ответили – «нет», а у 21,5% - уверенного ответа нет.

— О.В.: Прокомментирую кратко, народная мудрость гласит: «Береженого и Бог бережет!».

— На два следующих вопроса: «Как Вы считаете, можно ли полноценно жить с ВИЧ-инфекцией?» и «Может ли ВИЧ-инфицированная женщина родить здорового ребенка?» получены практически одинаковые ответы. Утвердительно «да» ответили 39% и 36% соответственно, а «нет» - 61% и 64%.

— О.В.: Ранняя диагностика, диспансерное наблюдение и ретровирусная терапия позволяют зараженным вести полноценный образ жизни на протяжении долгих лет. Все женщины в период беременности подлежат обследованию на ВИЧ статус для своевременного проведения лечения как самой матери, так и новорожденного. Раннее обследование и лечение беременной, зараженной ВИЧ-инфекцией позволяют с большой вероятностью родить здорового ребенка.

— Утвердительные ответы «да» на вопросы: «Если друг, сосед или коллега окажется ВИЧ-инфицированным, Вы будете продолжать общаться с ним?» и «Как Вы считаете, нужно ли изолировать от общества ВИЧ-положительных людей, больных СПИДом?» - 60,5% и 41,5% соответственно, свидетельствуют о человеколюбии и сострадательности нашей молодежи.

— О.В.: Права ВИЧ-инфицированных людей ничем не отличаются от таковых у остальных, кроме следующих ограничений:

1. Не может быть донором;

2. Не имеет права на усыновление (удочерение) ребенка как равно и на опеку (попечительство), а также не может взять ребенка в приемную семью.

— Об актуальности обсуждаемой темы свидетельствуют результаты ответов на вопрос о важности для опрашиваемых информации по проблемам ВИЧ-инфекции и СПИДа. О необходимости получения такой информации ответили три четверти молодых людей и только 25% опрошенных настоящий вопрос не интересует.

— О.В.: По видимому, с этими «не интересующимися» молодыми людьми, мы просто не доработали и не смогли в нужном объеме донести до их сознания обсуждаемые вопросы распространения ВИЧ-инфекции и СПИДа.

— На вопрос: «Из каких источников Вы знаете о проблеме ВИЧ-инфекции/СПИДе?» из 200 школьников 200 ответили из школьного образования, 187 из СМИ, 28 – от медицинских работников, 14 - из семьи и 10 - из других источников.

— О.В.: Я только могу поблагодарить коллег педагогов за то, что в ходе школьного образования этой проблеме уделяется такое пристальное внимание и информация доносится практически до каждого ребенка.

— Результаты оценки ситуации по ВИЧ-инфекции в России мы думаем можно списать на молодость респондентов и юношеский оптимизм. Ситуацию как благополучную оценивают 5% человек, как неблагополучную – 28%, а 67% просто не задумываются об этом.

— О.В.: Как уже отмечалось, масштабы и темпы распространения ВИЧ-инфекции таковы, что если мы о ней не будем говорить сейчас, то завтра об этом говорить будет не с кем. Помните, что любое заболевание легче предупредить, чем лечить и СПИД в этом не является исключением.

Отделение медицинской профилактики МБУЗ «Тбилисская ЦРБ»

Теги: