Вернуться к обычному виду

КАК ПРЕДОТВРАТИТЬ ПРЕЖДЕВРЕМЕННУЮ СМЕРТЬ?

КАК ПРЕДОТВРАТИТЬ ПРЕЖДЕВРЕМЕННУЮ СМЕРТЬ? 13.08.2019

Сегодняшний ритм жизни уже не мыслим без получения постоянного потока новой информации, просматривая сообщения на новостных лентах, редко когда не наткнёшься на очередную информацию сенсационного характера на тему как победить смерть или смертельно опасное заболевание.

Как правило, все эти советы о панацеях от всех болезней носят чисто рекламный характер. В то же время существуют доказанные во всем мире несколько глобальных факторов риска, приводящих к развитию неинфекционных заболеваний и как следствие к преждевременной смертности:

- повышенный уровень артериального давления;

- гипергликемия (повышенное содержание глюкозы в крови);

- избыточная масса тела;

- курение табака;

- риск пагубного потребления алкоголя;

- низкая физическая активность;

- нерациональное питание (и вредные привычки питания);

- отягощенная наследственность по: злокачественным новообразованиям; сердечно-сосудистым заболеваниям; хроническим заболеваниям нижних дыхательных путей; сахарному диабету.

Среди причин смертности от неинфекционных заболеваний ведущую роль играют болезни системы кровообращения (БСК). Половина населения развитых стран Европы умирает от заболеваний сердечно-сосудистой системы, в Российской Федерации - более 50 %, при чем смертность мужчин в возрасте до 65 лет в 3 раза выше чем смертность женщин. Своевременное выявление и профилактика сердечно-сосудистых заболеваний позволяет предотвратить заболеваемость, увеличить продолжительность и качество жизни. Только 40-50 % больных знают о наличии у них заболевания сердечно-сосудистой системы. Жизнь людей в возрасте 50 лет укорачивается на 10-12 лет после перенесенного инфаркта или инсульта.

Возникает закономерный вопрос: как человеку, которому не безразлично его здоровье и благосостояние его семьи, с молодых лет ещё в трудоспособном возрасте выявить эти факторы риска и пути их снижения.  

Регулярное ежегодное прохождение профилактического медицинского осмотра и диспансеризации (в возрасте 18-39 лет диспансеризация проводится один раз в 3 года) позволяет своевременно выявить факторы риска и первые признаки развивающегося заболевания. Так по данным отчетности по итогам 6 месяцев текущего года из 4,5 тысяч обследованных взрослых жителей нашего муниципального образования:

- повышенный уровень артериального давления зарегистрирован у 40%;

- повышенное содержание сахара в крови обнаружено у 3%;

- избыточная масса тела наблюдается у 24%;

- курят табак 36% взрослых старше 18 лет;

- низкая физическая активность отмечена у 37%;

- нерационально питаются 36% граждан.

У 1408 мужчин и женщин различных возрастов были выявлены различные болезни системы кровообращения, в том числе 1007 человек страдает повышенным кровяным давлением. Полученные советы в результате проводимого консультирования и своевременно назначенное лечение позволят многим из них продлить жизнь и избежать преждевременной смерти от БСК, от которых в муниципальном образовании Тбилисский район за первые шесть месяцев 2019 года умерло 183 человека или 53,2% от числа всех умерших за этот период.

Второй не менее значимой причиной смертности являются злокачественные новообразования (онкология). За 6 месяцев текущего года от этой группы заболеваний в районе умерло 47 граждан.

В ходе прохождения профилактического медицинского осмотра проводится:

- анкетирование граждан в возрасте 18 лет и старше 1 раз в год (сбор анамнеза, выявление отягощенной наследственности, жалоб, симптомов, характерных для неинфекционных заболеваний: стенокардии, перенесенной транзиторной ишемической атаки или острого нарушения мозгового кровообращения, хронических заболеваний легких, заболеваний желудочно-кишечного тракта);

- определение факторов риска: курения, риска пагубного потребления алкоголя, риска потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача, характера питания, физической активности;

- выявление у граждан в возрасте 65 лет и старше риска падения, жалоб, характерных для остеопороза, депрессии, сердечной недостаточности, нарушений слуха и зрения;

- расчет на основании антропометрии (рост, масса тела, окружность талии) индекса массы тела;

- измерение АД на периферических артериях;

- исследование уровня общего холестерина в крови;

- определение уровня глюкозы в крови;

- определение относительного сердечно-сосудистого риска у граждан в возрасте от 18 до 39 лет включительно;

- определение абсолютного сердечно-сосудистого риска у граждан в возрасте от 40 до 64 лет включительно;

- проведение флюорографии легких или рентгенографии легких 1 раз в 2 года;

- исследование ЭКГ в покое при первом прохождении профилактического медицинского осмотра, далее в возрасте 35 лет и старше 1 раз в год;

- измерение внутриглазного давления при первом прохождении профилактического медицинского осмотра, далее в возрасте 40 лет и старше 1 раз в год;

- осмотр фельдшером (акушеркой) или врачом акушер-гинекологом женщин в возрасте от 18 до 39 лет 1 раз в год;

- прием (осмотр) по результатам профилактического медицинского осмотра, в т.ч. осмотр на выявление визуальных и иных локализаций онкологических заболеваний, включающих осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпацию щитовидной железы, лимфатических узлов фельдшером ФАПа или врачом терапевтом.

При прохождении первого этапа диспансеризации к проводимым обследованиям добавляются:

- проведение мероприятий скрининга, направленных на раннее выявление онкологических заболеваний;

- общий анализ крови (гемоглобин, лейкоциты, СОЭ);

- проведение краткого индивидуального профилактического консультирования в отделении медицинской профилактики.

В случае выявления комплекса нескольких факторов риска или признаков заболевания человек направляется на второй этап диспансеризации на:

- осмотр врачом-неврологом (при наличии впервые выявленных указаний или подозрений на ранее перенесенное ОНМК для граждан, не находящихся по этому поводу под диспансерным наблюдением, а также в случаях выявления по результатам анкетирования нарушений двигательной функции, когнитивных нарушений и подозрений на депрессию у граждан в возрасте 65 лет и старше, не находящихся по этому поводу под диспансерным наблюдением);

- дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий (один из видов УЗ исследования) (для мужчин в возрасте 45–72 лет включительно и женщин 54–72 лет включительно при наличии комбинации трех факторов риска (повышенный уровень АД, гиперхолестеринемия, избыточная масса тела или ожирение), а также по направлению врача-невролога при вперые выявленных подозрениях на ранее перенесенное ОНМК для граждан в возрасте 65-90 лет);

- осмотр врачом-хирургом или врачом-урологом (для мужчин в возрасте 45, 50, 55,60 и 64 лет при повышении уровня простат-специфического антигена в крови более 4 нг/мл);

- осмотр врачом-хирургом или врачом-колопроктологом, включая проведени е ректороманоскопии (для граждан в возрасте 40–75 лет включительно с выявленными патологическими изменениями по результатам скрининга на выявление ЗНО толстого кишечника и прямой кишки, при отягощенной наследственности по семейному аденоматозу, при выявлении других медицинских показаний по результатам анкетирования;

- колоноскопию по назанчению врача-хирурга или врача-колопроктолога;

- эзофагогастродуоденоскопию по назначению врача-терапевта;

- рентгенографию легких, компьютерную томографию легких по назаначению врача-терапевта;

- спирометрию (для граждан с подозрением на хроническое бронхолегочное заболневание, курящих граждан, выявленных по результатам анкетирования, по назначению врача-терапевта);

- осмотр врачом-акушер-гинекологом (для женщин в возрасте 18 лет и старше с выявленными патологическими изменениями по результатам скрининга на выявление ЗНО шейки матки, в возрасте 40–75 лет с выявленными патологическими изменениями по результатам мероприятий скрининга, направленного на раннее выявление ЗНО молочных желез);

- осмотр врачом-оториноларингологом (для граждан в возрасте 65 лет и старше по результатам анкет ирования или приема врача-терапевта);

- осмотр врачом-офтальмологом (для граждан в возрасте 40 лет и старше, имеющих повышенное внутриглазное давление и для граждан в возрасте 65 лет т старше, имеющих снижение остроты зрения, не поддающееся очковой коррекции);

- проведение индивидуального или группового (школы для пациентов) углубленного профилактического консультирования в отделении медицинской профилактики.

В рамках профилактического медицинского осмотра или первого этапа диспансеризации проводятся скрининги:

- на выявление злокачественных новообразований шейки матки и молочных желез (осмотр акушеркой или врачом акушером-гинекологом, взятие мазка на цитологию, маммография):

- на выявление злокачественных новообразований предстательной железы (определение простат-специфического антигена в крови);

- на выявление злокачественных новообразований толстого кишечника и прямой кишки (исследование кала на скрытую кровь);

- осмотр на выявление визуальных и иных локализаций онкологических заболеваний, включающих осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпацию щитовидной железы, лимфатических узлов;

- на выявление злокачественных новообразований пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки (эзофагогастродуоденоскопия).

На втором этапе диспансеризации с целью дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания при наличии медицинских показаний в соответствии с клиническими рекомендациями по назначению врача-терапевта, врача-хирурга или врача-колопроктолога проводятся:

- исследования на выявление злокачественных новообразований легкого (рентгенография легких или компьютерная томография легких);

- исследования на выявление злокачественных новообразований пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки (эзофагогастродуоденоскопия);

- исследования на выявление злокачественных новообразований толстого кишечника и прямой кишки (ректороманоскопия, колоноскопия).

Для прохождения профилактического медицинского осмотра и первого этапа диспансеризации может потребоваться от нескольких часов до двух дней времени, но это будет не зря потраченное время.

Профилактический медицинский осмотр и первый этап диспансеризации можно пройти в своем населенном пункте у фельдшера ФАПа или врача терапевта (врача общей практики) амбулатории, участковой больницы и районной поликлиники.

В целях приближения доступности означенных выше профилактических мероприятий первый этап диспансеризации проводится в нашей районной поликлинике с 08:00 утра до 20:00 вечера с понедельника по пятницу и с 08:00 до 15:42 в субботние дни.

Помните, что Ваше здоровье, качество и продолжительность жизни зависят в первую очередь от Вас самих. Проанализируйте, что Вы едите и пьете, какой уровень Вашей физической активности, какими вредными привычками Вы страдаете. Сотрудники отделения медицинской профилактики, Ваши участковые врачи терапевты и медицинские работники фельдшерско-акушерских пунктов всегда готовы дать Вам совет по ведению здорового образа жизни.

Отделение медицинской профилактики ГБУЗ «Тбилисская ЦРБ» МЗ КК


Возврат к списку